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Mirando honestamente los puntos de dificultad de nuestros afiliados
El primero de una serie de publicaciones basadas en un análisis de los comentarios que recibimos de nuestros afiliados.
Tras bambalinasNuestra cultura
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Este artículo fue publicado originalmente en LinkedIn por el Director General y Co- Fundador de Oscar Mario Schlosser .
Oscar fue fundado para abordar un tema bien establecido: el sistema de salud de los EE.UU. está roto.
Está lleno de prácticas y sistemas complicados, desconectados e ineficientes. En el mejor de los casos, estos crean una experiencia de consumidor llena de confusión, y en el peor de los casos, deja a las personas con opciones inaccesibles e inaccesibles que los enferman aún más que cuando ingresaron.
Creamos Oscar para facilitar la atención médica. Somos la primera compañía de seguros de salud que combina el compromiso con nuestra propia tecnología de pila completa. Oscar se centra en nuestros miembros, involucrándolos, guiándolos hacia la atención adecuada y capacitándolos para que se hagan cargo de su propia atención médica.
Pero sabemos que podemos hacer muchas cosas mejor. Como empresa, buscamos constantemente nuestros datos para comprender dónde podemos mejorar. Algunas de estas brechas se deben a que el sistema de salud que nos rodea tiene una brecha particular y aún no hemos encontrado una manera de solucionarlo. Otras lagunas se deben a nuestras propias deficiencias.
A partir de hoy, haremos dos cosas. Primero, comenzaremos a compartir públicamente el seguimiento sistemático que generamos internamente, lo que nos ayuda a rastrear los puntos débiles que experimentan nuestros miembros y que informa constantemente nuestro trabajo. Esto establece un nivel de transparencia sin precedentes en las áreas en las que nos estamos quedando cortos para facilitar la atención médica. Dos, lo llevaremos a través de una serie de publicaciones de LinkedIn donde profundizaremos en cada categoría de problemas y conectaremos los puntos con los problemas más importantes del sistema de salud. Esperamos que esto también brinde a otras organizaciones datos e ideas sobre dónde buscar mejoras.
Nos tomamos en serio todas las opiniones de los afiliados. Y en Oscar, uno de nuestros valores de larga trayectoria es: "publicar, incluso cuando duele".
Queremos que nuestros miembros sepan que reconocemos las áreas en las que necesitan que lo hagamos mejor.
¿Cómo hicimos esto?
Hacemos un rastreo de cada caso en que los miembros han expresado su insatisfacción, y organizamos la retroalimentación en dos categorías*:
Quejas: instancias en las que el motivo principal del afiliado para ponerse en contacto con Oscar fue para expresar su insatisfacción, como presentar quejas formales a través de canales de soporte para miembros como nuestro equipo o herramientas, o comentarios en las redes sociales.
Molestias: cualquier instancia en la que el miembro no se comunicó explícitamente con Oscar debido a su insatisfacción, pero identificamos un grado de insatisfacción en una conversación o boleto relacionado con la razón principal por la que se comunicaron con Oscar.
A continuación, encontrarán nuestros cuadros de tendencias de quejas y molestias generales, que seguiremos rastreando y compartiendo públicamente.
Afortunadamente, ambos cuadros muestran una mejora constante con el tiempo para hacer felices a nuestros miembros. (Nuestro puntaje neto de promotor este año es de 40, significativamente por encima del promedio del mercado individual de -12). También puede ver que cada año nuevo trae un aumento temporal de molestias. Hay una serie de factores que impulsan este aumento, incluidos los tiempos de espera más prolongados a principios de año y las frustraciones de las personas que no se relacionan con frecuencia con el sistema de salud. Dedicaremos un tiempo a investigarlos, y a lo que podemos hacer para solucionarlos, en publicaciones posteriores.
Hemos categorizado miles de comentarios (quejas y molestias) de nuestros miembros en cinco categorías *: Inscripción, Atención, Beneficios, Red y Costo . En las próximas publicaciones, profundizaremos en cada uno. Cada uno también nos dirá algo sobre las brechas en el sistema de salud existente y lo que estamos haciendo para abordarlas.
¿Que sigue?
Este análisis servirá como punto de referencia para nuestro éxito al abordar las mayores preocupaciones de nuestros miembros a lo largo del tiempo. Esto también creará oportunidades para colaborar con las partes interesadas de toda la industria y, esperamos, inspire a otros a analizar con honestidad dónde pueden ayudar a reducir los puntos débiles de los consumidores.
En los próximos años, seguiremos publicando estas métricas, para que todos puedan seguir más de cerca cómo lo estamos haciendo y si estamos cumpliendo con nuestra misión de facilitar la atención médica.
Publicado 05-05-2020
* Estas categorías son solo para uso interno de Oscar.
El contenido de este artículo refleja la opinión del autor y no necesariamente refleja las opiniones de Oscar.