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Una mejor experiencia de seguro médico también para los proveedores
El sector sanitario es complejo, pero gestionar su red de socios no debería serlo. Acceda a los recursos, el soporte y las herramientas digitales diseñadas para agilizar sus flujos de trabajo, simplificar la administración y centrar su atención en los pacientes.
Servicios para proveedores: (855) 672-2755, Opción 4, de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m.
Soporte de gestión de utilización para proveedores: (855) 672-2755, Opción 4, de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5 p. m.
Accesos directos al portal
Atajos para ahorrar tiempo y hacer las cosas.
¿Ya estás en la red de los Oscar? Usa estos enlaces rápidos para llegar rápidamente a donde necesitas ir.
Recursos
Fácil acceso a herramientas esenciales
Vea al instante todo lo que necesita para navegar por nuestros planes, coordinar la atención a los miembros y trabajar con Oscar fácilmente todos los días.
Manual del proveedor
Su guía fundamental de la red Oscar, que incluye nuestras directrices clínicas, programas de gestión de la atención y procedimientos operativos.
Reembolso & políticas de pago
Acceda a directrices transparentes sobre las normas de pago por línea de servicio. Así recibirá el pago de forma precisa y puntual.
Directrices médicas
Consulte los criterios clínicos más actualizados que utilizamos para aprobar autorizaciones previas y revisar la cobertura médica, quirúrgica y de salud conductual.
Directrices de farmacia
Consulta el formulario completo de Oscar, busca los niveles de medicamentos y consulta exactamente lo que se requiere para la terapia escalonada y las aprobaciones de recetas.
Formularios esenciales
Evite la búsqueda. Acceda instantáneamente a archivos PDF rellenables para autorizaciones previas, apelaciones y más.
Gestión de cartera
Mantenga su directorio de proveedores actualizado y conforme a la normativa. Actualice sin problemas el estado del panel de sus médicos con nuestra plantilla de lista y portal de envío.
Materiales de incorporación
¿Es nuevo en la red de Oscar (o necesitas un repaso)? Descargue nuestro kit de bienvenida, las guías de inicio rápido o regístrese en nuestra sesión mensual de integración para que su equipo se ponga al día rápidamente.
Herramientas para la mejora de la calidad
Acceda a las guías de referencia HEDIS®, las mejores prácticas STAR y los materiales de oficina diseñados para elevar su desempeño clínico y las calificaciones de la experiencia de los miembros.
Boletín informativo del proveedor
Suscríbase para recibir actualizaciones mensuales de la red, cambios de políticas y consejos útiles directamente en su bandeja de entrada. O explore el archivo completo para mantenerse al día.
Por qué Oscar
¿Por qué los proveedores eligen a Oscar?
Integraciones de portal que se adaptan a sus necesidades
Deja de perder horas por la lentitud de la administración. Visualiza reclamaciones, verifica la elegibilidad de los miembros y sube formularios 6 veces más rápido que en las plataformas tradicionales.
Reclamos pagados en tan solo 5 días
Nuestro proceso de facturación rápido evita las demoras habituales. Así, los pagos llegan a su cuenta en días, no en meses.
21 veces mayor satisfacción del miembro
Los miembros de Oscar son miembros satisfechos y comprometidos. Esto se traduce en más citas directas y una mayor fidelidad a su consultorio.
Integraciones perfectas
Trabaja exactamente como quieras. Nos integramos directamente con tu sistema actual de registros médicos electrónicos, fuentes de datos y herramientas de programación.
Equipo de servicios dedicados para proveedores
Nuestro equipo de soporte especializado está disponible para solucionar problemas operativos, agilizar las escaladas de incidencias y garantizar el buen funcionamiento de su consulta.
Contrata a Oscar en 4 sencillos pasos
Únase a la red
Hemos simplificado nuestro proceso de contratación para que pueda volver a lo que más importa: tratar a sus pacientes.
- 01Solicitud: Envíe un breve formulario de solicitud para presentar su práctica al equipo de Oscar.
- 02Alineación: Verificaremos su ubicación y especialidad para asegurar una fuerte demanda local. Si encaja, nos pondremos en contacto para iniciar el proceso de contratación.
- 03Verificar: Confirmaremos sus credenciales (como NPI, licencia, DEA y mala praxis).
- 04Práctica: Finalizaremos su contrato y fijaremos la fecha oficial de lanzamiento.
Contacto
¿Alguna pregunta? Nos encargamos de ello.
Contacto
¿Alguna pregunta? Nos encargamos de ello.
Evite los menús telefónicos y las largas esperas. Obtenga una línea directa con el equipo que puede atender su solicitud rápidamente. Para preguntas sobre elegibilidad, facturación, reclamaciones y autorización previa, llame al: (855) 672-2755.
- Para preguntas sobre credenciales:
- Para preguntas sobre el envío de listas:
El estándar de Oscar
Una excelente atención se basa en la confianza, la equidad y el acceso. Respaldamos a su equipo con las herramientas y la capacitación necesarias para brindar una experiencia de primer nivel al paciente todos los días.
Acceda a servicios de interpretación gratuitos y a demanda para miembros con dominio limitado del inglés (LEP). Cumpla con los estándares de CLAS y haga que cada paciente se sienta como en casa.
Ofrezca una atención médica verdaderamente humana y cercana. Manténgase a la vanguardia de la atención inclusiva y de alta calidad con nuestros recursos de capacitación en competencia cultural.
Esté presente cuando sus pacientes más lo necesiten con horarios de citas consistentes y estándares de mensajería estructurados fuera del horario laboral.
Integre sin problemas la salud conductual en la atención primaria con herramientas de detección listas para usar, listas de verificación de coordinación, resúmenes HEDIS y mejores prácticas.
Preguntas frecuentes
Respuestas rápidas para equipos ocupados
Obtenga respuestas rápidas a las preguntas más frecuentes de los proveedores.
That’s great news! If you’re an out of network provider and you'd like to join the Oscar network, just submit this request form.
We get a lot of submissions and each one is assessed based on current network provider needs, so it may take us several business days to respond. Hang tight, and we’ll be in touch.
Our credentialing process for new providers takes up to 45 days after we receive all required applications and documents. You can check your status on our credentialing tool. Or, right in our directory at hioscar.com/search. If you’re not in the directory after 45 days, just send us a message at credentialing@hioscar.com and we’ll look into it.
We’re here for you. Just message us at credentialing@hioscar.com and include your name and NPI. We’ll look into things and get back to you within 3 business days.
Here’s how to find our reimbursement policies:
- Go to Oscar Provider Manual.
- Select your state from the top left hand dropdown.
The reimbursement policies listed include diagnosis and procedure code billing, and payment guidance. Plus, they may help you see how a claim has been processed.
First, reach out to your organization’s office manager and check if your group has already set up an Organization Administrator account. If so, they can send you an invite to set up your own account.
If you’re the first person in your organization to create an account, follow these steps:
- Visit provider.hioscar.com.
- Select Create Account and register with an email associated with your organization.
- Then, follow the steps to create the account. If you’re the Organization Administrator for your group, you’ll need some information about your organization. Once you’re set up with your account, you can invite other teammates to create their own under your group.
Different types of profiles have different permissions within the Oscar Provider Portal. So, if you’re not seeing something you think you should be seeing, ask your Portal Administrator to take a look at your permissions.
The Portal Admin can enable more permissions in your profile, if needed.
If you need help identifying the admin of your existing portal account, just call our Provider Services team.