COVID-19 y seguro médico: todo lo que necesita saber. | hioscar Blog | Oscar
COVID-19 y seguro médico: todo lo que necesita saber.
Si le preocupa que pueda tener COVID-19, esto es lo que debe saber sobre cómo funciona su seguro.
Beneficios de salud para empleadosConsejos para las Pequeñas Empresas
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Esta publicación de seguro médico apareció originalmente en HealthSherpa. Le traemos algunos de sus artículos para que pueda mantenerlo informado.
En este momento, muchos estadounidenses están practicando el distanciamiento social para ayudar a "aplanar la curva" de la transmisión del coronavirus. Pero al mismo tiempo, también buscan información sobre qué hacer en caso de contraer COVID-19.
Si le preocupa que pueda tener COVID-19, esto es lo que debe saber sobre cómo funciona su seguro cuando se trata de pruebas a la luz de las pautas ampliadas de pruebas de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC).
Si no tiene seguro médico, ingrese su código postal aquí para buscar planes y precios a continuación. Si perdió su seguro recientemente, puede calificar para un Período de inscripción especial (SEP), y varios estados han anunciado SEP para todos los residentes debido a COVID-19.
Según la CDC, las pruebas de coronavirus, el nuevo virus que causa COVID-19, ahora están disponibles en los 50 estados. Actualmente hay un total de 75,000 kits de laboratorio disponibles “acumulativamente” para los laboratorios públicos y se espera que haya más disponibles pronto. Sin embargo, empresas privadas como Lab Corp y Quest Diagnostics proporcionarán la mayoría de las pruebas. Y muchos estadounidenses pueden preguntarse qué significa esto en términos de lo que puede cubrir su seguro.
La administración Trump ha anunciado que las pruebas de COVID -19 ha sido designado como Beneficio de salud esencial (EHB), lo que significa que todos los planes que cumplen con la ACA deben cubrir las pruebas. Esto significa que si está inscrito en un plan del Mercado, su compañía de seguros cubrirá las pruebas de COVID-19.
La prueba de COVID-19 también está cubierta por Medicare y, en la mayoría de los casos, por Medicaid.
Si tiene cobertura a través de un empleador, la cobertura de las pruebas COVID-19 depende del tamaño de su empleador. Si es empleado de una empresa con menos de 50 empleados a tiempo completo, las pruebas de COVID-19 estarán cubiertas en la mayoría de los casos. Si es empleado de una empresa más grande, su empleador determinará si las pruebas de COVID-19 están cubiertas; debe comunicarse con su departamento de beneficios para obtener más información.
Además, muchas compañías de seguros médicos han anunciado que la prueba vendrá con un copago de $ 0, sin costo para el paciente.
Puede comprobar esta lista que esta siendo mantenida y actualizada por la organización oficial de miembros de la industria de seguros para ver cómo su compañía de seguros está manejando los honorarios asociados con las pruebas de coronavirus.
Muchos planes de seguro también ofrecerán servicios que cubren la telemedicina si los estadounidenses desean hablar con un médico en casa a través de conferencias basadas en la web, lo que les permite continuar socialmente a distancia. Comuníquese con su plan de salud para conocer sus opciones de telemedicina.
Cualquier tratamiento que necesite para el COVID-19 estará cubierto por su seguro de la misma manera que cualquier otro tratamiento u hospitalización similar, aunque algunas compañías de seguros están eximiendo ciertos copagos que podría tener que pagar por el tratamiento del COVID-19. Una vez más, puede consultar esta lista de America's Health Insurance Plans (AHIP) para obtener más información sobre los detalles de la cobertura.
Dependiendo del tipo de plan que tenga, el tipo de cobertura que brinda y su compañía de seguros específica, los detalles de costos compartidos y beneficios pueden variar en lo que respecta a los costos en los que puede que deba incurrir como resultado de las pruebas y el tratamiento. Es importante tener en cuenta que, si bien se pueden renunciar a los copagos o a las pruebas de COVID-19, es posible que esto no se aplique a todas las demás pruebas, tratamientos o visitas al médico asociados con el virus, incluida la hospitalización. Lo que significa que, dependiendo del tipo de plan de seguro médico que tenga, es posible que deba alcanzar su deducible antes de que comience la cobertura total para su tratamiento, incluidos los beneficios que pueda tener para la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados.
¿Cuáles son los riesgos de no tener seguro durante el brote de coronavirus?
Si no tiene seguro, deberá pagar el costo de las pruebas de coronavirus y cualquier tratamiento asociado con COVID-19 usted mismo. Los costos de su bolsillo para las pruebas sin seguro pueden oscilar entre aproximadamente $ 500 un consultorio médico a aproximadamente $ 1000 + en un entorno hospitalario.
En 2018, 27,9 millones estadounidenses no ancianos no tenían seguro en los Estados Unidos. La mayoría de las personas sin seguro pertenecen a familias de bajos ingresos, con familias de color representadas desproporcionadamente entre los estadounidenses sin seguro.
¿Puedo obtener seguro médico?
Para hablar sobre sus opciones, llámenos al 855.772.2663.
Fuera de la inscripción abierta, normalmente solo puede inscribirse en la cobertura de salud si tiene un evento de vida que califique, por ejemplo, si pierde su cobertura de salud en los últimos 60 días.
Sin embargo, muchos estados, actualmente California, Colorado, Connecticut, DC, Massachusetts, Maryland, Minnesota, Nevada, Nueva York, Rhode Island, Vermont y Washington, han abierto Períodos de inscripción especiales para ayudar a las personas sin cobertura médica a asegurarse durante el coronavirus. pandemia.
! [20200413 Fecha límite de SBM] (https://www.healthsherpa.com/blog/ wp-content / uploads / 2020/04 / 20200413_SBM_Deadline.png.webp)
Si no vive en uno de estos estados, puede verificar si tiene un evento de vida calificado usando nuestra herramienta.
Si actualmente no tiene seguro, no olvide que puede solicitar para ver si usted o alguien de su familia puede calificar para Medicaid o CHIP en cualquier momento; no es necesario un evento de calificación para solicitarlo..
¿Cómo se compara el seguro ACA con el seguro a corto plazo durante el brote de coronavirus?
Si bien las pruebas de coronavirus ahora son un Beneficio de salud esencial (EHB) y, por lo tanto, califican para la cobertura sin copago, las EHB solo se aplican a los planes regulados por la ACA. Lo que significa que los EHB no se aplican al seguro médico a corto plazo.
Los planes a corto plazo generalmente no cubren condiciones preexistentes, atención preventiva, servicios de emergencia, atención de salud mental, medicamentos recetados y atención de maternidad. Si tiene un plan de seguro médico a corto plazo, sepa que es posible que deba pagar de su bolsillo cualquier prueba de coronavirus o hospitalización relacionada con el coronavirus que pueda necesitar para el tratamiento.
Solo los planes regulados por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, como los disponibles en el Mercado de Seguros Médicos, contienen Beneficios de Salud Esenciales sin costo.
Medicaid es un programa financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados para brindar seguro médico a estadounidenses de bajos ingresos. La elegibilidad para Medicaid se determina según el nivel de ingresos. Los adultos, los niños, las mujeres embarazadas, los ancianos y las personas con discapacidades pueden convertirse en beneficiarios de Medicaid. Medicaid cubre a uno de cada cuatro niños, el 21 por ciento de todos los adultos de bajos ingresos y el 60 por ciento de los residentes de hogares de ancianos en los Estados Unidos en este momento.
Si bien los detalles de los programas y beneficios de Medicaid varían según el estado, la ley federal exige que todos los programas de Medicaid cubran un determinado conjunto de “[beneficio obligatorio] (https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/mandatory-optional-medicaid- Benefits / index.html)." Estos incluyen servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios, servicios de centros de enfermería, servicios de salud en el hogar, servicios médicos y servicios de laboratorio y radiografías.
¿Qué es CHIP?
El Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) brinda seguro médico de bajo costo para niños de hasta 19 años de edad, para niños cuyas familias ganan demasiado para calificar para Medicaid en su estado, pero no ganan lo suficiente para poder pagar un seguro privado. En algunos estados, CHIP también cubre a las mujeres embarazadas. Cada estado tiene y ofrece su propio programa de seguro CHIP para niños.
Si bien puede solicitar CHIP en cualquier momento, y no tiene que esperar al Período de Inscripción Abierta (OEP) anual, en 15 estados, es posible que los niños deban estar sin seguro hasta por 90 días antes de ser elegibles para inscribirse en CHIP.
Cada estado tiene diferentes pautas en términos de elegibilidad de ingresos y estándares de elegibilidad. 46 estados más el Distrito de Columbia hacen que CHIP sea elegible para los niños cuyas familias ganan hasta o más del 200% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Eso se traduce en $ 50,200 para una familia de cuatro. 24 de estos estados ofrecen elegibilidad para CHIP a niños en familias que ganan 250% o más del Nivel Federal de Pobreza, o $ 64,750 para una familia de cuatro.
Si bien los detalles de los beneficios de CHIP varían ligeramente según el estado, la ley federal garantiza que los programas de CHIP en todas partes deben brindar una cobertura integral, que incluye:
Chequeos de rutina
Inmunizaciones
Visitas al doctor
Recetas
Cuidado dental y de visión
Atención hospitalaria para pacientes internados y ambulatorios
Servicios de laboratorio y rayos X
Servicios de emergencia
¿Qué debo hacer si tengo síntomas?
La CDC recomienda (opens in new tab) que si está experimentando síntomas (opens in new tab) de fiebre, tos y / o falta de aire / dificultad para respirar, llame a su médico inmediatamente antes de visitar el consultorio. Si tiene una emergencia médica, debe ir a la sala de emergencias.
Si no siente ningún síntoma, practique el distanciamiento social, lo que significa quedarse en casa tanto como sea posible y evitar reuniones y eventos públicos. También debe lavarse las manos con regularidad y evitar tocarse la cara.
Estoy teniendo dificultades económicas debido al COVID-19. ¿Hay algún beneficio para el que sea elegible?
También puede ver si es elegible para Medicaid o un plan de seguro médico subsidiado del Mercado ingresando su código postal aquí.
Descargo de responsabilidad: Oscar no tiene control ni asume ninguna responsabilidad por la confiabilidad, calidad o precisión de este contenido.
Este contenido no constituye asesoramiento médico y no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional, incluido el diagnóstico o el tratamiento. Comuníquese con su médico si tiene alguna pregunta sobre el COVID-19 o su salud personal. Si tiene una emergencia médica, llame al 9-1-1 para obtener asistencia inmediata.
