Hablemos de salud mental: una guía de los recursos de los Oscar y más | hioscar Blog | Oscar
Hablemos de salud mental: una guía de los recursos de Oscar y más
Desde la terapia de conversación tradicional hasta las visitas de salud telemental, estos son sus recursos de salud mental en Oscar.
Salud mental Seguro médico de Oscar
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Consideramos que la salud mental (opens in new tab) es tan importante como la salud física. Es por eso que hemos integrado beneficios asequibles de salud mental en cada uno de nuestros planes. Desde la terapia de conversación tradicional hasta las visitas de salud mental a distancia, queremos ayudarlo a comprender cómo su plan puede respaldar su bienestar mental.
Beneficios para la salud mental de un vistazo
Su plan Oscar cubre una gama de beneficios asequibles que pueden ayudarlo a controlar la ansiedad, tratar la depresión y otros problemas de salud mental, y aprender formas productivas de enfrentar el estrés. Con su plan Oscar, tiene acceso a:
Proveedores de atención primaria que pueden evaluar las opciones de tratamiento y recetar medicamentos para las necesidades de salud mental (como ansiedad leve a moderada, depresión y angustia emocional).
Enfermeras practicantes psiquiátricas que brindan evaluación y terapia, así como recetan y controlan la medicación.
Psiquiatras, también conocidos como médicos que se especializan en salud mental. Los psiquiatras pueden recetar medicamentos que ayuden a tratar la ansiedad, la depresión y los problemas de salud mental crónicos y más graves.
Consejería de psicoterapia (también conocida como terapia de conversación) con proveedores de salud mental, incluidos psicólogos, terapeutas, trabajadores sociales y consejeros. Hay una variedad de técnicas de terapia que pueden usar para tratarlo, incluida la terapia cognitiva conductual (TCC), la terapia interpersonal y la terapia dialéctico-conductual. Están sujetas a los mismos copagos o coseguro que las visitas a su médico de atención primaria o especialistas, según su plan.
Consejería grupal para ciertas condiciones de salud mental. Este tipo de atención a menudo se usa para tratar la adicción o como seguimiento de la rehabilitación de pacientes hospitalizados. Es una gran opción si prefiere hablar con personas que están pasando por algo similar a usted.
Rehabilitación hospitalaria y ambulatoria. Este tipo de tratamiento generalmente se usa para cosas como la desintoxicación de drogas y alcohol o los trastornos alimenticios. Está disponible para afiliados que buscan tratar la adicción. Y la red Oscar ofrece una variedad de opciones y entornos de programas de tratamiento.
Cobertura de recetas para medicamentos usados para tratar una variedad de condiciones de salud mental, como depresión y ansiedad. La mayoría de las versiones genéricas de muchos medicamentos están cubiertas por la mayoría de los planes Oscar con un pequeño copago.
Algunos servicios de salud mental, como la detección de la depresión y el asesoramiento sobre el abuso del alcohol, se consideran atención preventiva, lo que significa que es posible que no le cuesten nada.
Nuestra red de salud mental para planes individuales y familiares
Nos hemos asociado con Optum para seleccionar nuestra red de médicos de salud mental y abrir puertas a recursos adicionales para nuestros miembros. Nuestra asociación le brinda acceso a una amplia selección de médicos, recursos clínicos y apoyo para la salud mental.
Entonces, ¿qué significa eso realmente? Además de sus beneficios de Oscar, también obtendrá:
Asistencia de disponibilidad de proveedores para ayudarlo a encontrar un proveedor que acepte nuevos pacientes y acepte su plan Oscar/Optum. Muchos proveedores de salud mental no cuentan con el apoyo de personal administrativo que tienen la mayoría de los demás médicos. Con la ayuda de Optum, podrá encontrar más fácilmente un médico que realmente pueda atenderlo.
Acceso a sesiones de terapia virtual si vive en un área remota, no puede acceder fácilmente a un proveedor de salud mental o se siente más cómodo en casa.
Administración práctica de casos para personas con problemas de salud mental complejos que requieren coordinación entre múltiples proveedores o atención de seguimiento después de una estadía en el hospital.
Apoyo en caso de crisis para cuando las cosas se ponen especialmente difíciles. Optum cuenta con personal de apoyo clínico para ayudarlo a sobrellevar una crisis de salud mental.
Asistencia con reclamos para ayudarlo a navegar por sus reclamos de salud mental.
Recursos de salud mental disponibles a través de Optum para afiliados de Oscar
Línea de ayuda de apoyo en caso de crisis: la línea de ayuda gratuita de Optum está abierta las 24 horas, los 7 días de la semana al 877-855-1317.
Línea de ayuda para trastornos por uso de sustancias (855-780-5955): Este es un servicio gratuito de Optum para miembros Oscar que luchan contra el consumo de sustancias. Los miembros pueden hablar anónimamente con defensores de la recuperación del consumo de sustancias para recibir apoyo inmediato. Sabemos que puede ser difícil para las personas con problemas de adicción buscar ayuda, pero Optum ofrece este recurso de apoyo para los miembros que desean explorar opciones de tratamiento. Como la línea de ayuda no requiere verificación de elegibilidad, Optum también puede brindar orientación y apoyo a los familiares que estén preocupados por un ser querido. Al llamar a este número, Optum le explicará que el primer paso es una evaluación y una estrategia de tratamiento individualizada proporcionada por un médico colegiado. Cuando esté listo para recibir atención, un defensor puede guiarlo a un proveedor de SUD dentro de al red, ya sea virtual o presencial.
Apoyo virtual para el trastorno por uso de sustancias (SUD): WeConnect proporciona apoyo de gestión de contingencias y de pares para los miembros que no pueden acceder al apoyo en persona.
Visitas virtuales de salud mental: Nos asociamos con Doctor On Demand para brindar visitas virtuales de salud mental. Regístrese aquí (opens in new tab) usando su ID de Oscar y seleccionando “Oscar” como la opción de plan médico en el menú desplegable. Los costos varían según su plan.
Permanezca dentro de la red si puede
Recuerde que, al igual que con la mayoría de los cuidados, probablemente pagará menos de su bolsillo si trabaja con un proveedor de la red. No todos los proveedores de salud mental aceptan seguro, o tal vez haya estado buscando un proveedor que esté fuera de la red de Oscar. Si actualmente está viendo a un proveedor de salud mental que ama, asegúrese de confirmar que acepta su seguro y hágale saber que tiene cobertura con Optum a través de Oscar.
Consejos útiles de facturación
Cada proveedor tiene un proceso de facturación diferente. Algunos pueden facturarle por adelantado el costo total de la visita y luego presentar un reclamo a Oscar, mientras que otros pueden esperar para facturarle hasta después de haber presentado un reclamo. Consulte con su proveedor de salud mental para verificar cómo planean facturarle antes de su primera visita para que haya menos sorpresas. Tenga en cuenta que si su plan tiene un deducible, es posible que usted sea responsable del costo de las visitas al consultorio, la terapia grupal y los servicios de rehabilitación hasta que haya alcanzado el monto de su deducible. Solo asegúrese de que su proveedor envíe sus reclamos de salud mental a Optum.
Ocasionalmente, los reclamos son denegados porque se enviaron al lugar equivocado. Si recibe una denegación de reclamo por los servicios de salud mental que recibió, comuníquese con el Equipo de Atención Médica para obtener una aclaración. Es posible que sus reclamos se vuelvan a procesar con Optum para que no tenga que pagar la factura completa.
*Las ofertas de la Atención de Urgencias Virtual de Oscar no están disponibles en los territorios de EE. UU. ni a nivel internacional. Si tiene un plan de salud con deducible alto compatible con HSA o un plan Secure, no será elegible para visitas de $0. Las recetas, las visitas y los servicios pueden estar limitados según el criterio del proveedor.
