8 términos de seguro médico que debe conocer al buscar un plan | hioscar Blog | Oscar
8 términos de seguro médico que debe conocer al buscar un plan
Un útil glosario de términos que probablemente verá cuando compre un seguro médico.
Elegir un plan Seguro médico de Oscar
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¿Alguna vez has estado revisando los detalles de un plan de seguro médico y de repente piensas, "Espera un segundo, no sé qué significan estas palabras". No está solo. Puede resultar confuso con bastante rapidez cuando se lanzan nuevos términos extraños de seguros de izquierda a derecha. En Oscar, nuestro objetivo es simplificar las cosas, por lo que hemos compilado un mini-glosario de términos que probablemente verá cuando compre un seguro médico.
Inscripción abierta: el período anual en el que las personas y las familias pueden inscribirse en planes de seguro médico en el mercado individual. Esta es una oportunidad para cambiar de plan, agregar miembros de la familia y solicitar ayuda financiera. En la mayoría de los estados, la inscripción abierta se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre, pero en California, Colorado y Nueva York la fecha límite no es hasta enero. Puede obtener más detalles sobre los plazos en nuestra publicación sobre los entresijos de la inscripción abierta.
Prima: la tarifa mensual fija que le paga a su aseguradora para mantener su plan de seguro médico. Es importante que pague su prima a tiempo todos los meses para mantener su cobertura. Dependiendo de los ingresos de su hogar, puede calificar para un crédito fiscal anticipado para la prima para ayudarlo a pagar los costos de la prima mensual.
Deducible: el monto en dólares que debe pagar de su bolsillo por los servicios cubiertos antes de que su plan de seguro médico comience a pagar por su atención. para obtener detalles detallados sobre cómo los deducibles funcionan.
Máximo desembolso directo: su gasto máximo de bolsillo es lo máximo que pudiera pagar por el cuidado de la salud en un año calendario aparte de su prima mensual. Los montos máximos de desembolso personal varían según el plan y están ahí para proteger sus finanzas de grandes facturas médicas.
Copago: montos fijos en dólares que usted es responsable de pagar por citas, servicios, equipos médicos o recetas cubiertos. Los copagos varían según el tipo de servicio recibido. Por ejemplo, un copago por una visita al médico puede ser más alto que un copago por una receta genérica común.
Coaseguro: la cantidad que debe por los servicios de atención médica cubiertos o recetas. El coseguro se calcula como un porcentaje del monto del servicio permitido. Por lo tanto, si un servicio cuesta $ 100 y su coseguro es del 20%, deberá $ 20 y su compañía de seguros pagará los $ 80 restantes.
Red: su compañía de seguro médico tiene una red de médicos, hospitales, clínicas, laboratorios y farmacias con las que trabaja. Su cobertura a menudo depende de si un médico o un centro están en la red o no, por lo que [permanecer dentro de la red de su compañía de seguro médico es la mejor manera de ahorrar dinero] (https://www.hioscar.com/faq/save-money -en-cuidado-de-salud-permaneciendo-en-la-red).
Programa de beneficios: un documento que describe las tarifas asociadas con cada tipo de servicio de atención médica cubierto por su plan que le brinda una buena idea de lo que las cosas costarán por adelantado. En este documento se enumeran los deducibles, los gastos máximos de bolsillo, los copagos y el coseguro, así como los servicios preventivos gratuitos (opens in new tab) y otros tipos comunes de atención.
Con suerte, nuestro micro-diccionario ha ayudado a arrojar luz sobre algunos términos confusos de seguros de salud mientras busca planes. Si desea obtener más información sobre cómo elegir el plan correcto, dónde obtener un seguro médico, tipos de planes de seguro y más, asegúrese de consultar nuestra [guía detallada sobre cómo elegir un seguro médico] (https: //www.hioscar. com / blog / choose-a-new-health-insurance-plan-all-you-need-to-know).