Glossary
Una red de seguro médico incluye a los profesionales médicos, las instalaciones y los proveedores con los que su aseguradora tiene contratos vigentes.
Su compañía de seguro médico tiene una red de hospitales y médicos con los que trabaja. Su cobertura a menudo depende de si su médico está en la red o no.
Los médicos, hospitales, laboratorios y otras instalaciones que se encuentran dentro de la red tienen contratos con su compañía Seguro médico para ofrecerle sus servicios a tarifas más bajas y negociadas previamente. Si tiene un planificar de HMO o un plan de EPO (opens in new tab) como Oscar , su planificar solo cubrirá la atención que reciba de médicos e instalaciones que se encuentran en la Red , excepto en casos de emergencia. Por lo tanto, es muy importante que, si no se trata de una emergencia, verifique si su médico se encuentra en la red para que su atención esté cubierta por su plan.
Los proveedores y centros fuera de la red están fuera de Red de su compañía de Seguro médico . No tienen un contrato ni una tarifa negociada (opens in new tab) vigente. Por lo tanto, cuando recibe atención con un médico que no está dentro de la red, es probable que los precios sean mucho más altos y su plan puede no cubrir la factura en absoluto. Los planes PPO (opens in new tab) generalmente ofrecen cierta cobertura para la atención con médicos fuera de la red, pero la mayoría de los planes HMO y EPO, como Oscar, no cubren la atención fuera de la red.