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Una prima de seguro médico es la tarifa mensual fija que le paga a su aseguradora para mantener su plan de seguro médico.
¿Qué es una prima de seguro médico?
Una prima de seguro médico es la tarifa mensual fija que le paga a su aseguradora para mantener su plan de seguro médico. Siga leyendo para saber cómo funcionan y cómo administrar mejor la suya.
¿Cómo funcionan las primas de seguros?
Cuando se inscribe en un seguro médico, acepta pagar una prima mensual fija. Cada mes del año calendario en el que está cubierto, le paga a su compañía de seguros esta tarifa fija. Para que su plan de seguro médico se mantenga activo, debe pagar esta cantidad en su totalidad todos los meses.
Si obtiene un seguro médico a través de su empleador, es posible que este pague parte de su prima. El resto que adeude se deducirá de sus cheques de pago. Si tiene un plan de seguro individual, pagará la prima completa directamente a su aseguradora todos los meses.
¿Puedo usar mi HSA para pagar mi prima?
No, no puede pagar su prima con su cuenta de ahorros para la salud (HSA). Solo puede usar una HSA para pagar gastos médicos de su bolsillo como copagos y coseguro.
¿Qué pasa si no pago una prima?
Si no realiza el pago de una prima, podría perder su cobertura. Si es su primer mes, normalmente tiene un período de gracia de 10 días para realizar un pago después de la fecha de vencimiento del pago. Después de eso, normalmente tiene un período de gracia de 30 días para pagar su saldo vencido. Tenga cuidado, porque si pierde su cobertura a mitad de año, no podrá registrarse nuevamente hasta Inscripción abierta.
¿Cómo afectan las primas a los costos y beneficios que paga de su bolsillo?
Al elegir un plan de seguro médico, debe considerar su prima, así como los gastos de bolsillo que tendría que pagar por la atención. Mire el deducible del plan, que es la cantidad de dinero que paga por la atención médica hasta que su seguro comienza a pagar por los servicios. Luego, busque cualquier copago o coseguro que pagaría por la atención hasta que alcance su máximo desembolso directo.
Los planes de seguro médico con primas mensuales más bajas, como los planes Bronze y catastróficos, tienen deducibles más altos. Y los planes con primas mensuales más altas, como los planes Gold y Platinum, tienen deducibles más bajos y, a menudo, copagos más bajos. Eso significa que si toma una receta regular o visita al médico con frecuencia, los planes con primas más altas en realidad pueden costarle menos en el transcurso de un año porque el plan cubriría una mayor parte de su atención y tendría costos de bolsillo más bajos. además de su prima mensual. (Si está embarazada, por ejemplo, un plan con una prima más alta probablemente le ahorraría dinero en general).
¿Cómo afecta la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio a las primas?
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (también conocida como Obamacare) ayuda a controlar los aumentos en las primas de dos maneras:
Cómo reducir la prima de su seguro
Es posible que pueda reducir sus costos con un crédito fiscal anticipado para la prima (APTC) si califica según los ingresos de su hogar. En 2015, alrededor del 85 por ciento de las personas que compraron un plan de seguro médico a través de CuidadoDeSalud.gov calificaron para créditos fiscales que hicieron que su seguro médico fuera menos costoso. Si califica para créditos fiscales, los reclamará cuando se inscriba en un plan a través del Mercado de seguros individuales. Si no califica para los créditos fiscales, puede ahorrar tiempo inscribiéndose directamente con la aseguradora.
Cuando solicite un seguro médico a través del Mercado, también sabrá si califica para Medicaid o CHIP. Si lo hace, su cobertura podría ser incluso más baja o gratuita.