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El Mercado de seguros médicos, también llamado intercambio, es donde puede comprar seguros médicos bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
La mayoría de los estados utilizan el Mercado de Seguros de Salud federal, HealthCare.gov (opens in new tab). Sin embargo, si vive en alguno de los estados enumerados aquí (opens in new tab)), su estado ha establecido su propio Mercado de Seguros de Salud. Esto es lo que necesita saber.
¿Para quiénes son?
Puede utilizar el mercado de seguros médicos de su estado para comprar un plan seguro médico si aún no tiene seguro médico a través de su trabajo, CHIP (opens in new tab) o Medicaid (opens in new tab). Si tiene un seguro a través de su trabajo, puede cambiar a un plan con descuento del mercado sólo si los planes de su empresa se consideran“inasequibles.” El seguro provisto por el empleador se considera inasequible si la prima para el plan individual de menor costo cuesta más del 9.66% de sus ingresos del hogar. Puede adquirir un plan completo del mercado durante el periodo de Inscripción Abierta (opens in new tab). No puede cambiarse a un plan del mercado si tiene CHIP o Medicaid.
¿Qué tipo de seguro médico puedo comprar?
Existen cuatro tipos (o “niveles” (opens in new tab)) de planes en el Mercado de Seguros de Salud : Bronce, Plata, Oro y Platino. Todos estos planes deben ofrecer un mínimo de beneficios de salud esenciales (opens in new tab), que incluyen cosas como servicios de emergencia y medicamentos recetados.
Cuando presente la solicitud, sabrá si reúne los requisitos para recibir subsidios que reducen el costo de su seguro. También averiguará si califica para inscribirse en cobertura catastrófica, Medicaid o CHIP.
¿Cuándo puedo inscribirme a través del mercado de seguros?
Cada año, puedes comprar Seguro médico, cambiar de plan o renovar tu planificar a través del Mercado de Seguros de Salud durante la Inscripción Abierta, que suele durar del 1 de noviembre al 15 de enero. Una vez que finaliza la Inscripción Abierta, comienza la Inscripción Especial (opens in new tab). Durante la Inscripción Especial, puede inscribirse en un plan de Mercado de Seguros de Salud solo si:
¿Cómo empiezo?
Puede utilizar el mercado de la salud de dos formas:
¿Puedo obtener un seguro médico fuera del mercado?
Si no es elegible para los subsidios, puedes inscribirte en los mismos planes Mercado de Seguros de Salud fuera del Mercado de Seguros de Salud. Puede inscribirse directamente con Oscar o a través de un agente de seguros externo. Esto se llama inscribirse fuera del Mercado de valores. Obtén una cotización (opens in new tab) para ver si califica para subsidios (opens in new tab).
Tenga en cuenta que si no te inscribe a través del Mercado de Seguros de Salud, no podrás recibir subsidios por el resto del año. ¡Solo debe inscribirse fuera del intercambio si está seguro de que no solicitará subsidios este año!
También es posible inscribirse en un plan que no se ofrece en el mercado de seguros médicos. Estos planes aún deben seguir las mismas reglas que los planes de mercado. En otras palabras, solo puede inscribirse durante los mismos períodos y los planes deben ofrecer al menos la misma cobertura esencial. Es posible que desee considerar comprar fuera del mercado de seguros si no califica para los subsidios, ya que a veces puede encontrar un plan con beneficios adicionales que sea mejor para usted.