Autorización previa (autorización previa)

Algunos tipos de servicios de salud, tratamientos, medicamentos y equipos médicos requieren una autorización previa (también llamada autorización previa, aprobación previa o certificación previa) antes de que su médico pueda continuar con su plan de atención. Por lo general, se necesitan autorizaciones previas para servicios, atención y medicamentos muy regulados o complejos.

Su médico es responsable de presentar una autorización previa a su compañía de seguros antes de que tomen medidas. Una vez que la compañía de seguros aprueba la autorización, pueden programar una cita, surtir una receta u ordenar su equipo.

A veces, las autorizaciones previas pueden tardar uno o dos días en presentarse, por lo que es importante realizarlas con suficiente anticipación. Cuando su médico le esté diseñando un plan de atención, asegúrese de preguntarle si algún artículo necesita autorización o llame a su compañía de seguro médico para confirmarlo.

La única ocasión en la que se eximen las autorizaciones previas es en una situación de emergencia (opens in new tab). En ese caso, estos servicios, medicamentos y equipos estarán cubiertos según Beneficios de su seguro.

Una advertencia: El hecho de que su médico presente una solicitud de autorización previa no garantiza que su plan de seguro médico cubra el costo. Estos servicios, medicamentos y equipos deben ser médicamente necesario (opens in new tab) para que sus beneficios entren en vigencia. Nuevamente, es útil hacer preguntas por adelantado, antes de recibir atención, para evitar facturas inesperadas más adelante.