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Conozca el plan Chronic Care CKM

Nuestro plan único simplifica la atención para el síndrome cardiovascular-renal-metabólico (cardiovascular-kidney-metabolic, CKM), lo que facilita estar al tanto de las necesidades relacionadas con el síndrome CKM de una manera más asequible.
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Chronic care plan

Ahorre hasta un 25% en costos de atención médica anuales

Disponible en Alabama, Arizona, Florida, Georgia, Iowa, Kansas, Missouri, Mississippi, North Carolina, New Jersey, Ohio (Buckeye), Ohio (Cleveland), Oklahoma, Tennessee y Texas.

Beneficios del programa

Le ayudamos a mantener el control de la atención y ahorrar dinero

$0

Visitas al médico de cabecera

$0

Visitas de salud conductual

$0

Visitas al cardiólogo, endocrinólogo y neumólogo

$0

Rehabilitación pulmonar y cardíaca

$0

Oxígeno

$0

Exámenes de la vista para diabéticos y del pie diabético

$0

Chantix genérico, reemplazo de nicotina e inhaladores

$100

Máximo desembolso directo mensual en insulina

$0

Análisis de laboratorio (HbA1c, orina, perfil metabólico y lipídico)

Image of gift box open with hearts in it

Recompensas por cuidarse a sí mismo

Los afiliados pueden ganar:

  • $25 por recibir vacunas contra la gripe y la neumonía
  • $30 por cambiar un medicamento de marca calificado de un resurtido de 30 días a 90 días, incluidos inhaladores
  • $50 para alimentos saludables cuando completa un examen de bienestar anual
  • Acceso a gimnasios y acondicionamiento físico a petición a través del programa Active&Fit de American Specialty Health Fitness completando dos servicios de rutina (como análisis de laboratorio y un examen ocular para diabéticos)
Consulte nuestra página de Beneficios para obtener recompensas e incentivos adicionales que puedan estar disponibles para usted.

Preguntas frecuentes

    • El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM) es una afección compleja que incluye enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, obesidad y diabetes tipo 2.

    • Este plan está disponible en Alabama, Arizona, Florida, Georgia, Iowa, Kansas, Missouri, Mississippi, North Carolina, New Jersey, Ohio (Buckeye), Ohio (Cleveland), Oklahoma, Tennessee y Texas.

    • Este plan está disponible en Alabama, Arizona, Florida, Georgia, Iowa, Kansas, Missouri, Mississippi, North Carolina, New Jersey, Ohio (Buckeye), Ohio (Cleveland), Oklahoma, Tennessee y Texas.

      La inscripción en el plan no se limita a los afiliados con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, obesidad y diabetes tipo 2. Los costos compartidos menores para servicios relacionados con el síndrome CKM no están condicionadas a que un afiliado tenga una afección crónica específica.

    • Sí, este plan está especialmente diseñado para ayudar a los miembros con síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM) a ahorrar dinero y controlar su afección.

    • El Plan Chronic Care CKM incluye:
      • $0 Visitas al médico de cabecera
      • $0 Visitas de salud conductual
      • $0 Visitas al cardiólogo, endocrinólogo y neumólogo
      • $0 Rehabilitación pulmonar y cardíaca
      • $0 Análisis de laboratorio (exámenes de detección de HbA1c, análisis de orina, perfil metabólico, perfil lipídico)
      • $0 Exámenes de la vista para diabéticos y del pie diabético
      • $0 Oxígeno
      • $0 Chantix genérico, reemplazo de nicotina e inhaladores
      • $100 Máximo desembolso directo mensual en insulina
    • Nuestros planes le recompensan por tratarse bien. Y le animaremos en el camino.Los afiliados de Oscar son elegibles para recibir recompensas al completar actividades calificadas.Los afiliados inscritos en el Plan Chronic Care CKM pueden obtener:
      • $25 por recibir vacunas contra la gripe y la neumonía
      • $30 por cambiar un medicamento de marca calificado de un resurtido de 30 días a 90 días, incluidos inhaladores
      • $50 para alimentos saludables cuando completa un examen de bienestar anual
      • Acceso a gimnasios y acondicionamiento físico a petición a través del programa Active&Fit de American Specialty Health Fitness completando dos servicios de rutina (como análisis de laboratorio y un examen ocular para diabéticos)
      También puede consultar nuestra página de Beneficios para obtener recompensas e incentivos adicionales que puedan estar disponibles para usted.

    • Una vez que complete una actividad, la reclamación de su visita (o resurtido de receta) servirá como verificación de la finalización y se le enviará su tarjeta de regalo.

    • Consulte los detalles de vencimiento aplicables proporcionados en el momento en que reciba una recompensa.

    • No, no le excluye de otros programas de recompensas e incentivos. Consulte nuestra página de Beneficios para obtener recompensas e incentivos adicionales que puedan estar disponibles para usted.

    • Si no ha recibido sus recompensas, puede llamar a su Equipo de Atención Médica al (855) 672-2755.

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Notas a pie de páginaFuentes:Cleveland Clinic | ¿Qué es el síndrome CKM?Mass General Brigham | ¿Qué es el síndrome CKM y podría tenerlo?Suscripción: La cobertura de Oscar Medical está suscrita por Oscar Insurance Company ubicada en New York, New York. Los planes vendidos en New York están asegurados por Oscar Insurance Corporation, ubicada enNew York, New York. Los planes vendidos en Florida están asegurados por Oscar Insurance Company of Florida.Los planes vendidos en New Jersey están asegurados por Oscar Garden State Insurance Corporation. Servicios administrativos para todos los planes proporcionados por Oscar Management Corporation.Los planes vendidos en Texas utilizan los números de póliza y de formulario de COC asociados OSC-TX-IVL-HMO-EOC-2026-HIX OHIN-134128348; OSC-TX-IVL-HMO-EOC-2026 OHIN-134128297; GUIDED OSC-TX-IVL-HMO-GOLD-0-GUIDED-CARE-EOC-2026 OHIN-134128360; OSC-TX-IVL-EOC-2026 OHIN-134080911; OSC-TX-IVL-EOC-2026-HIX OHIN-134080906; OSC-TX-IVL-EOC-2026-HIX OHIN-134079760; OSC-TX-S-IVL-EOC-2026 OHIN-134079760. Los planes vendidos en Virginia utilizan los números de póliza y formulario de VA ON asociados OSC-VA-IVL-EOC-2026-HIX OHIN-134065976; VA OFF OSC-VA-IVL-EOC-2026 OHIN-134065976.Los productos HMO son ofrecidos por Oscar Insurance Corporation y Oscar Buckeye State Insurance Corporation en Ohio, Oscar Health Plan, Inc. en Arizona e Illinois, Oscar Health Plan of Pennsylvania, Inc en Pennsylvania, Oscar Health Plan of Georgia en Georgia, Oscar Health Plan of North Carolina, Inc. en North Carolina, Oscar Health Maintenance Organization of Florida y Managed Care of South Florida, Inc. en Florida, y Oscar Managed Care en Texas. Todas las pólizas de seguro y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comuníquese con un agente autorizado o representante de ventas de Oscar.Elegibilidad para el plan: El Plan Chronic Care CKM está disponible para todas las personas elegibles, independientemente del estado de la enfermedad, en AL, AZ, FL, GA, IA, KS, MO, MS, NC, NJ, OH-B (Buckeye), OH-C (Cleveland), OK, TN y TX. Los nombres de los planes varían según el metal y el estado: Bronze Simple MultiCondition Guided Care, Bronze Simple Chronic Care CKM, Silver 3750 Chronic Care CKM, Silver Simple MultiCondition Guided Care, Silver MultiCondition Care, Silver Simple Chronic Care CKM y Gold 1500 Chronic Care CKM. La cobertura de los beneficios es limitada según las pautas clínicas. El costo de máximo desembolso directo de insulina depende de las reglas estatales aplicables. Revise los documentos de su plan para confirmar los costos. Oscar aplicará la cantidad menor entre el costo de máximo desembolso directo de insulina exigido por el estado o $100.Beneficios y recompensas: Los beneficios y las recompensas pueden variar según el Plan, y se aplican ciertas restricciones. Las recompensas del Plan Chronic Care CKM están disponibles para todos los afiliados del Plan Chronic Care CKM de 18 años o más, excepto aquellos que residan en NJ o OK. Los afiliados deben completar la vacuna contra la gripe y la neumonía en el mismo año calendario para obtener la recompensa de $25. Los servicios de rutina incluyen: prueba de hbAlc, prueba de perfil metabólico, prueba de lípidos, prueba de LIA (albúmina en orina) o examen ocular diabético.Elegibilidad para recompensas: La elegibilidad para recompensas requiere que su cuenta esté al día con los pagos sin ningún saldo vencido. Una vez que su cuenta esté al día, se emitirá la recompensa.Ahorros estimados: Fuente: Análisis interno de Oscar de 2025 del ciclo de tratamiento promedio para múltiples afecciones crónicas. El ahorro del 25% es un ahorro anual promedio basado en los afiliados de un plan Chronic Condition CKM de nivel básico. Los ahorros varían para los afiliados según la utilización.Active&Fit: El programa Active&Fit es proporcionado por American Specialty Health Fitness, Inc., una filial de American Specialty Health Incorporated (ASH). Active&Fit es una marca comercial registrada a nivel federal de ASH. Una vez que Oscar reciba las reclamaciones elegibles requeridas, usted disfrutará de acceso a gimnasios y clases de salud a petición durante el resto del año del plan, siempre que permanezca en el mismo plan.